疾病名称:肺癌 药品名称:阿来替尼（安圣莎） 文章类型:服药指南 本品硬胶囊应随餐服用，整粒吞服，不应打开或溶解后服用。 本品的推荐剂量为600 mg(4粒150mg胶囊)，口服给药，每日两次
阿来替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂靶向作用于ALK和RET。阿来替尼能够抑制ALK磷酸化和ALK-介导的下游信号蛋白STAT3和AKT的激活，并且抑制ALK融合、扩增等。降低肿瘤细胞的活力，最终促进肿瘤细胞的凋亡。ALK是一种间变性淋巴瘤激酶，在ALK突变的患者中由于染色体结构发生了改变，导致EML4基因与ALK基因的重排，使肿瘤细胞进展。2015年12月，美国FDA批准罗氏的阿来替尼上市，用于克唑替尼耐药或者副作用不耐受的ALK融合的肺癌患者，阿来替尼则更适合用于ALK融合基因的患者。2017年底美国FDA批准阿来替尼用于一线治疗ALK阳性的转移性非小细胞肺癌患者。阿来替尼的推荐剂量是300mg/次，每天2次。FDA根据开放性3期ALEX试验的结果批准了该研究，研究人员随机分配303位ALK阳性非小细胞肺癌患者，这些患者此前未接受克唑替尼(crizotinib)或者艾乐替尼(alectinib)治疗。与用克唑替尼治疗的患者相比，用阿来替尼治疗的患者疾病进展或死亡风险显着降低47%(风险比[HR]，0.53; 95%CI，0.38-0.73; P <0.0001)。阿来替尼组和克唑替尼组患者的中位无进展生存期(PFS)分别为25.7个月(95%CI，19.9-不可评估)和10.4个月(95%CI，7.7-14.6)。与使用克唑替尼治疗的患者相比，使用阿来替尼治疗的患者的脑转移或中枢神经系统转移风险更低(85%;HR，0.16;95%CI，0.10-0.28;P <0.001)。服用阿来替尼前，必须获得经充分验证的检测方法证实的ALK阳性评估结果。
阿来替尼推荐剂量：本品硬胶囊应随餐服用，整粒吞服，不应打开或溶解后服用。 本品的推荐剂量为600 mg(4粒150mg胶囊)，口服给药，每日两次(每日总剂量1200 mg)。 治疗持续时间：建议患者接受本品治疗直到疾病进展或出现无法耐受的毒性。 延误或漏服：患者如果漏服一剂计划剂量的本品，应补服该剂量，除非距离下一次服药的时间小于6小时。患者如果服药后发生呕吐，应按计划时间服用下一剂药物。 剂量调整：如治疗过程中出现不良事件，可能需要暂时中断给药、降低剂量或者停止本品治疗。应根据患者耐受性，以每次减量150 mg的方式逐步降低本品的剂量。如果患者不能耐受300 mg每日两次的给药剂量，应该永久停止本品治疗。
想了解更多关于癌症靶向药/免疫治疗的相关信息，扫描下方二维码添加微信或点击咨询，7*24小时响应服务需求，服药指导，临床研究，报告解读，膳食指导；欢迎添加慢病顾问，一对一暖心咨询服务，我们是您对抗病魔路上最好的陪伴。
