依维莫司是第几代mTOR抑制剂？
mTOR属于PI3K相关的激酶家族，参与介导生长、营养、能量获取等来调控细胞增殖、凋亡等，且mTOR处于肿瘤信号通路的关键位置，因此针对mTOR的抑制剂被广泛应用于肿瘤的靶向治疗。西罗莫司（雷帕霉素）、 依维莫司 、替西罗莫司、Ridaforolimus是mTOR的第一
虽然伊马替尼/格列卫等靶向药对慢粒白血病病情的控制已经达到了最佳，但还是会有部分患者出现复发或者是治疗失败的现象，此时，患者该怎么办？服用伊马替尼治疗患者的复发首先应当查找伊马替尼治疗失败的原因：首先应当明确患者服药的依从性，有无药物剂量的减低或经常性漏服，是否存在伊马替尼严重不良反应导致患者服药依从性降低等；是否存在影响TKI药理效应的合并用药或禁忌饮食。
阿法替尼用于治疗非小细胞肺癌的药物 阿法替尼的效果如何呢
非小细胞肺癌是在肺癌中最常见的一种疾病，在每一年都有新发的肺癌在 非小细胞肺癌 就占了80%～85%。我国占有EGFR突变是非小细胞肺癌中最常见的靶点，高达40%的NSCLC患者都存在EGFR突变，主要发生在18~21外显子，最常见的敏感突变是19外显子缺失和21外显子L8
其次寻找伊马替尼耐药原因，尤其强调进行BCR-ABL激酶区突变的检测，明确是否存在格列卫耐药性突变，照突变类型更换TKI、部分患者可能需要联合化疗或者进行干细胞移植准备。多数加速期或急变期患者中TKI疗效相对难以持久，有条件的患者应当及早进行干细胞移植。提醒大家，慢粒白血病很“温柔”，但也要重视病情，积极治疗，如此患者才可以尽早康复，甚至恢复正常生活状态;反之，放弃用药，治疗依从性差，都可能导致病情复发加重，危及生命!
对于慢粒白血病的靶向药并非只有格列卫，还有二代、三代TKI，分别针对不同病情程度、病情状态的慢性粒细胞白血病患者。有的医生则会建议病人先从二代药物吃起……根据不同的药物，可有一线、二线、三线的治疗不同思路。因为这些针对性的靶向药可以阻断BCR/ABL的活性来起作用。有希望患者回到“似健康”的生活水平，但是目前还无法肯定能够治愈慢粒（彻底清除恶性细胞）。
依维莫司和帕博西尼对晚期乳腺癌的作用
除了ER，乳腺癌中还有三种通路激活: PI3K/mTOR、CDK4、p53。这些通路可被依赖（突变/基因扩增）或不依赖基因调控的机制激活。已有报道对内分泌治疗抵抗的患者存在PI3K/mTOR和CKD4的激活。现有数据都提示，PI3K/mTOR和CKD4抑制剂能够逆转或减缓对内分泌治
