多吉美和索坦哪一种治疗肾癌的效果好？
肾癌是一种恶性肿瘤，肾癌的发生机制非常的复杂。肾细胞癌对患者以往的常用化疗和放疗通常不敏感，近年来科学家们在对肾癌生物学和分子发病机制的深入研究的基础上，将攻克肾癌的希望寄托在靶向治疗药物上。 目前，临床治疗转移性肾癌常用的多靶点药物包
【多吉美药品名称】
商品名称：多吉美
通用名称：甲苯磺酸索拉非尼片
英文名称：SorafenibTosylateTablets
汉语拼音：JiabenhuangsuansuolafeiniPian
【成份】
多吉美主要成份为甲苯磺酸索拉非尼
【性状】红色圆形片
【适应症】
1、治疗不能手术的晚期肾细胞癌
2、治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌
目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗（TACE）比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确多吉美相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益（见[临床试验]项）。建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
【规格】
0.2g
抗肝癌药瑞戈非尼/瑞格菲尼治疗存在量效关系
瑞戈非尼（ 瑞格菲尼 ）是临床中一种比较常见的抗肝癌药，其最初在欧美研究中设定的用量是160mg/d，而对于我国肝癌患者，该剂量有点偏高，中国人的耐受性要更差一些。在亚太地区的临床研究中，约60%的患者需要调整剂量，不能耐受160mg/d。那患者该怎么办
【用法用量】
推荐服用索拉非尼的剂量为每次0.4g（2×0.2g）、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。
服用方法：口服，以一杯温开水吞服。
【不良反应】
欧美关键性的支持多吉美上市的临床研究的安全性数据：来自于索拉非尼作为单一药物治疗的1286位患者（以白种人为主，包括少数非裔、亚裔、西班牙人及其他人种）。常见的药物相关不良事件有腹泻，皮疹，脱发和手足综合征。
服用索拉非尼后通常会出现脂肪酶和淀粉酶升高。研究中，索拉非尼组12％患者为CTCAE3或4级脂肪酶升高，安慰剂组患者为7％。索拉非尼组1％患者出现CTCAE3或4级淀粉酶升高，安慰剂组患者为3％。451例服用索拉非尼的患者2例发生胰腺炎（CTCAE4级），而安慰剂组451例患者中为1例发生（CTCAE2级）。
亚洲人安全性数据结果：试验11515是在日本进行的一项非随机、非对照、开放索拉非尼治疗晚期肾癌的Ⅱ期临床研究，与欧美关键性的临床研究相比较，试验中报告的与药物相关的不良事件是相似的，常见的有：脂肪酶升高，手足综合征，脱发，淀粉酶升高，皮疹/脱屑和腹泻。
【注意事项】
尚缺乏充分的中国人群临床研究数据，因此须在有多吉美使用经验的医生指导下使用。皮肤毒性：手足皮肤反应和皮疹是服用索拉非尼常见的不良反应。皮疹和手足皮肤反应通常多为NCICTC（国际肿瘤通用毒性标准）1到2级，且多于开始服用索拉非尼后的6周内出现。对皮肤毒性反应的处理包括局部用药以减轻症状，暂时性停药或/和对索拉非尼进行剂量调整。对于皮肤毒性严重且反应持久的患者可能需要停用索拉非尼。严重者应停药。高血压：服用索拉非尼的患者高血压的发病率会增加。药物相关的高血压多为轻到中度，多在开始服药后的早期阶段就出现，用常规的降压药物即可控制。应常规监控血压，如有需要则按照标准治疗方案进行治疗。对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者需考虑停用索拉非尼。
【贮藏】
低于25℃密封保存。请将药品放置在儿童触及不到的地方。
【包装】
60片/盒，铝铝包装。
【有效期】
30个月
对于患者而言TAF比TDF的副作用更小
虽然到目前为止还没有办法彻底的清除乙肝病毒，但是随着抗病毒药物在我国的不断升级换代，长期治疗的慢乙肝患者可以有极低耐药率和更好安全性保障的用药选择，以降低肝硬化和肝癌发生的风险。韦立得可以靶向肝脏，能够进行有效的抗病毒治疗，肾脏和骨骼
